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CLIMATERIO y POSTMENOPAUSIA
“Lo que toda mujer debe saber...”

INTRODUCCION

Según datos poblacionales varios países se encuentran en una transición demográfica: la población está envejeciendo, el índice de vejez femenina ha evolucionado desde un 26,1% el año 1992 a un 36% en el año 2002, reafirmando el concepto de una “feminización de la vejez”. Por otro lado, es importante considerar que aproximadamente el 26% de la población femenina se encuentra entre los 40 y 64 años. Estos cambios demográficos se traducen inevitablemente en una transición epidemiológica, lo que obliga a enfrentar de manera diferente esta etapa. Se debe tener presente que ésta afecta considerablemente la calidad de vida de las mujeres en su contexto familiar, social y laboral.
A continuación se describen las características generales del período, cambios que ocurren y aspectos a educar en las mujeres durante el climaterio y la postmenopausia, con el propósito de dar una visión actualizada de esta etapa que permita planificar cuidados específicos.
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ASPECTOS IMPORTANTES
QUE TODA MUJER DEBE SABER


El climaterio y la postmenopausia no son una etapa negativa, debe reconocerse como un período de transición que representa una oportunidad para la promoción de la salud y la prevención de enfermedades.

El climaterio es una etapa de transición en la vida de la mujer, caracterizada por cambios físicos, psicológicos y sociales. Los cambios físicos se producen por una deficiencia en los niveles de estrógenos, y afectan a cada mujer de manera diferente.

La menopausia es un proceso biológico, que separa la vida de la mujer en dos grandes etapas: la reproductiva y la no reproductiva, dado que producto del cese de la función ovárica, se pierde la fertilidad. La edad promedio de la menopausia oscila entre los 50 y 55 años.

La transición a la menopausia es actualmente conocida como perimenopausia, la que comprende unos pocos años antes del cese de la menstruación hasta un año después de ésta. En esta etapa las mujeres experimentan una gama de síntomas, producidos por la declinación hormonal, tales como bochornos, cambios de humor, sentimientos depresivos, sudoraciones involuntarias, perturbaciones al dormir, disminución de la libido y malestar sexual. Dichos cambios se pueden agrupar en cambios físicos, destacando las alteraciones vasomotoras, psicológicos y en la sexualidad.

La edad de la mujer es uno de los factores descrito como determinante en la manifestación de síntomas climatéricos y en como la mujer vive esta etapa. Casi la mitad de las mujeres mayores de 50 años tienen síntomas climatéricos moderados o severos. Los síntomas de este grupo etario son: sudoración, bochorno y problemas para dormir. En cambio, en las mujeres menores de 50 años, los síntomas más frecuentes son: depresión, problemas para dormir y disminución del deseo sexual. Es importante destacar que en el segundo grupo de mujeres, puesto que están en plena etapa de actividad y realización, se encuentra la mayor cantidad de problemas de autoestima y síntomas depresivos, los cuales impactan significativamente en su calidad de vida.

El nivel educacional y socioeconómico son otros factores que influyen en la vivencia de síntomas climatéricos.
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CAMBIOS DURANTE EL PERIODO

Manifestaciones en el ciclo menstrual: Durante la perimenopausia, uno de los síntomas más comunes es el cambio en las características del ciclo menstrual. Según algunos estudios, más del 90% de las mujeres presenta alteraciones menstruales y sólo un 12% de ellas presenta una repentina amenorrea.
Los cambios generalmente empiezan con polimenorrea, lo que significa una cantidad de ciclos más frecuentes, luego aparece una oligomenorrea, lo que indica ciclos de más de 35 días y finalmente se presenta la amenorrea, señalando el cese definitivo de la menstruación.
Manifestaciones psicológicas: El nerviosismo y la ansiedad, síntomas depresivos o tristeza, impaciencia, irritabilidad, angustia y la sensación de sentirse sola son las manifestaciones psicológicas más frecuentes, siendo importante considerar, que estos síntomas no se encuentran únicamente asociados a la carencia de estrógenos. La perturbación en el dormir es uno de los mayores problemas de las mujeres perimenopáusicas, siendo su etiología aún poco clara, provocando en la mujer fatiga, incapacidad de concentrarse, cambios de humor y alterando considerablemente su calidad de vida.

Manifestaciones vasomotoras: Uno de los síntomas clásicamente asociados a este período son las manifestaciones vasomotoras. Más del 85% de las mujeres perimenopáusicas presenta bochornos o sudoraciones nocturnas.

Manifestaciones en la sexualidad: La sexualidad es un aspecto importante en la calidad de vida del ser humano, es el resultado de factores biológicos, psicológicos, sociales y culturales, que en conjunto influyen en la función sexual de las mujeres.

La sexualidad se deteriora significativamente en las mujeres durante el climaterio. Las alteraciones más frecuentes son la disminución del deseo sexual, trastornos de la excitación, dispareunia y la incapacidad de alcanzar el orgasmo. Se estima que más de la mitad de las mujeres presenta disfunciones sexuales, lo que aumentaría con la edad. La disminución de estrógenos produce una disminución de la lubricación vaginal, alteraciones en la dinámica del piso pélvico, cambios en la contextura corporal y alteraciones del ánimo, lo cual se puede traducir en una disminución de la autoestima y del deseo sexual.

La libido es compleja de evaluar, ya que depende del estado psicológico de la mujer, las expectativas de sus encuentros sexuales y de la relación con su pareja, entre otros factores. Según algunos autores, la disminución de la libido es el problema más común en las mujeres climatéricas.
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TERAPIA DE REEMPLAZO HORMONAL (TRH)

La reposición hormonal ha sido el tratamiento ampliamente utilizado para la sintomatología climatérica. Algunos estudios observacionales sugieren que la TRH es efectiva en tratar los síntomas climatéricos y en prevenir enfermedades cardiovasculares, osteoporosis, enfermedad de Alzheimer.

Después de los resultados del primer estudio de investigación randomizado y controlado, “Riesgo y Beneficios de los estrógenos asociados a progestina en mujeres sanas postmenopáusicas, resultados principales del estudio “Women's Health Iniciative”, conocido como WHI, los beneficios de la TRH, anteriormente señalados han sido cuestionados. Los resultados del estudio WHI en el grupo de mujeres usuarias de TRH combinada continua muestran un incremento de los eventos coronarios, accidentes vasculares y del riesgo e incidencia de cáncer de mamas. Dentro de los efectos beneficiosos se demostró una disminución de las fracturas osteoporóticas y de las fracturas totales, observándose una tendencia beneficiosa a lo largo del tiempo para el cáncer colorrectal.

Hoy más que nunca la mujer que está en la etapa “posmenopáusica”, busca tratamientos alternativos que le ofrezcan seguridad y calidad de vida.

Uno de ellos es la “tibolona”, una terapia que es capaz de aliviar los síntomas climatéricos, propios de la edad. Este medicamento ha venido a revolucionar el uso de la terapia de reemplazo hormonal, como son los estrógenos. La “tibolona” nace de una progestina, es una hormona sintética y un medicamento seguro.
La “tibolona” ayuda a prevenir la osteoporosis, disminuir los bochornos, mejorar la tez y la lubricación vaginal, así como disminuye la densidad mamaria. Además, los estudios proporcionan evidencias de efectos positivos en el deseo y goce sexual.

“Las mujeres buscan maneras de evadir, o por lo menos disminuir los molestos síntomas del climaterio…. Un período incómodo y de mucha incertidumbre para ellas”

Hay una Terapia adecuada para usted,
consulte a su médico.


Cortesía de PARACLIM

¿Qué son las ESTATINAS?

ESTATINAS


¿Qué son las estatinas?



Las estatinas son un grupo de medicamentos que pueden reducir los niveles de colesterol junto con ejercicios y haciendo una dieta especial. Las estatinas son en la actualidad los medicamentos más utilizados para reducir el colesterol.

Entre ellas se encuentran Atorvastatina, fluvastatina, lovastatina , pravastatina, rosuvastatina y simvastatina.


¿Cuándo se usan las estatinas?

Las estatinas se usan para:
Reducir los niveles de colesterol
Reducir el riesgo de un ataque al corazón
Prevenir un derrame cerebral y otros tipos de enfermedades cardíacas.

El colesterol es un tipo de grasa. Tiene efectos buenos y malos sobre el cuerpo. Su cuerpo utiliza el colesterol para producir hormonas y para crear y mantener las células del cuerpo.

No obstante, cuando el cuerpo tiene demasiado colesterol se forman depósitos de grasa, llamados placas, en la parte interna de la pared de los vasos sanguíneos. Las paredes de los vasos sanguíneos se hacen más gruesas y los vasos se hacen más estrechos (una condición llamada ateroesclerosis). Esto reduce la circulación de sangre por los vasos y puede producir ataques cardíacos o derrames cerebrales.

Las estatinas dismiminuyen la producción de colesterol. Las estatinas bajan el colesterol LDL (malo) y los triglicéridos en la sangre y al mismo tiempo aumentan el colesterol HDL (bueno).

Las estatinas también aumentan la capacidad del hígado para eliminar el colesterol LDL que está ya presente en la sangre.


¿Cómo puedo cuidarme?

Es probable que su médico lo quiera examinar periódicamente para ver cómo está progresando y ajustar la dosis de ser necesario.

Tendrá que hacerse análisis de sangre para ver si el medicamento está funcionando. También tendrá que hacerse un análisis de la función hepática para ver si el medicamento le está afectando el hígado. No deje de acudir a todas sus citas.
Tome sus medicamentos exactamente como se lo recetó su médico. No tome ningún otro medicamento, incluso aquellos de venta libre, sin consultar con su médico.

Si tiene sobrepeso, pida ayuda a su profesional médico para controlar su peso.

Coma comidas con bajo contenido de grasa y colesterol.

Haga ejercicios regularmente.



¿Cuándo debo llamar a mi médico?

Rara vez, las estatinas pueden causar daños musculares severos. Los síntomas de daño muscular severo son:

Músculos doloridos
Dolor
Debilidad
Orina de color ocre (como el color del óxido).
Informe de inmediato a su profesional médico
si tiene alguno de los síntomas anteriores.




Consulte siempre a su médico

Cortesía de VANTUS
PANALAB

¿Sabe qué es Incontinencia Urinaria?

¿Qué es la incontinencia urinaria y cuál es su causa?

Si usted no es capaz de contenerse para orinar hasta llegar a un baño, entonces padece lo que se denomina incontinencia urinaria (también llamado pérdida de control de la vejiga). El control de la vejiga, en cambio, significa que usted orina sólo cuando quiere hacerlo.

las mujeres sufren de incontinencia con el doble de frecuencia que los hombres. Tanto las mujeres como los hombres pueden tener problemas con el control de la vejiga debido a lesiones neurológicas (del sistema nervioso), defectos congénitos, derrames cerebrales, esclerosis múltiple, y problemas físicos relacionados con la vejez.

No permita que la vergüenza por su incontinencia le impida hablar con su médico acerca de su condición.

¿Cómo es el sistema de control de la vejiga y cómo funciona? 

El control de la vejiga significa más que 

sólo decirse a sí misma que debe esperar hasta llegar al baño para orinar. No es tan simple. Es necesario que muchos órganos, músculos y nervios en su cuerpo trabajen en forma conjunta. 

La mayor parte del sistema de control de la vejiga se encuentra dentro de su pelvis, el área de su abdomen localizada entre sus caderas y debajo del ombligo. Su vejiga es un músculo con forma de globo. Cuando la vejiga almacena orina, el músculo de la vejiga se relaja. Cuando usted orina, el músculo se contrae para expulsar la orina.

La pérdida de control de la vejiga suele suceder debido a problemas con los músculos que ayudan a sostener o liberar la orina: el músculo de la vejiga, los músculos esfínteres, y los músculos del suelo pélvico. La incontinencia ocurre si los músculos de la vejiga de pronto se contraen (se aprietan) o si los músculos que rodean la uretra de pronto se relajan.

¿Existen distintos tipos de incontinencia urinaria? 

Sí, existen varios tipos de incontinencia. Los más importantes son: 

• Incontinencia de esfuerzo - Perder pequeñas cantidades de orina durante el movimiento físico (toser, estornudar, hacer ejercicio). La incontinencia de esfuerzo es el tipo de incontinencia más común entre las mujeres. Puede ser tratada. 

• Incontinencia de urgencia - Perder grandes cantidades de orina en momentos imprevistos, tales como al dormir, luego de beber una pequeña cantidad de agua, o cuando toca el agua o la escucha correr (como al lavar los platos). 

¿Cómo se diagnostica la incontinencia urinaria? 

Si usted tiene un problema de incontinencia, el primer paso es ver a su médico. Éste podrá derivarlo a un ginecólogo o a un urólogo, un médico que se especializa en las vías urinarias. Él decidirá que exámenes son necesarios para hacer el diagnóstico de su problema.

¿Cuál es el tratamiento para la incontinencia urinaria? 

Existen varias maneras de tratar la incontinencia. Su médico trabajará con usted para determinar cuál es mejor para su problema. ¡No se de por vencida ni se avergüence! Recuerde que muchas mujeres padecen incontinencia y muchos tipos de incontinencia pueden ser tratados, sin importar su edad. 

Algunos de los tratamientos son: 

• Ejercicios de los músculos pélvicos - Ejercicios simples para fortalecer los músculos cercanos a la uretra, también llamados ejercicios de Kegel. Tomarse unos pocos minutos por día para hacer estos ejercicios puede ayudarla a disminuir o curar las pérdidas por esfuerzo. Su médico puede enseñarle estos ejercicios, la mayor parte de los cuales no requiere equipos especiales. 

• Pérdida de Peso - El exceso de peso puede causar problemas de control de la vejiga. 

• Cambios en la Dieta - Ciertos alimentos y bebidas pueden causar incontinencia, tales como la cafeína (en el café, refrescos, chocolate), el té y el alcohol. A menudo puede disminuir la incontinencia al limitar esos líquidos en su dieta. 

• Medicamentos - Los medicamentos (Como Urginal y Urginal UD) ayudan a endurecer o fortalecer los músculos del suelo pélvico y los músculos que rodean la uretra. 

No hay razón por la cual la INCONTINENCIA URINARIA impida a cualquier persona llevar una vida normal, si se trata adecuadamente.

Consulte siempre a su Médico

Cortesía de Urginal UD

Panalab

SOP

Lo que usted necesita saber acerca del Síndrome de Ovario Poliquístico
“Soy muy gordita y no bajo de peso”, Tengo mucho acné”, “Soy muy irregular”,
“Se me está cayendo el pelo”, “ Tengo mucho vello facial”…



Qué es el Síndrome del Ovario Poliquístico (SOP)?
El SOP (PCOS por sus siglas en inglés) es un problema de salud que puede afectar el ciclo menstrual, la fertilidad, las hormonas, la producción de insulina, el corazón, las vías sanguíneas y la apariencia física. Las mujeres que sufren del SOP tienen estas características:
• Altos niveles de hormonas llamadas andrógenas
• Un ciclo menstrual irregular
• Pueden tener varios quistes en los ovarios. Quistes son pequeños sacos llenos de líquido.
El SOP es el problema hormonal reproductivo más común que las mujeres en edad fértil experimentan.

¿Cuales son los síntomas del Síndrome del Ovario Poliquístico (SOP)?
Estos son algunos de los síntomas del SOP:
• Periodos menstruales infrecuentes, ausentes, y/o sangrado irregular
• Infertilidad o inhabilidad de quedar embarazada por falta de ovulación.
• Aumento en el crecimiento de vellos en la cara, pecho, estomago, espalda, dedo pulgar, o en los dedos de los pies.
• Acné, piel grasosa, o caspa
• Dolor abdominal
• Aumento de peso u obesidad, generalmente alrededor de la cintura
• Diabetes tipo 2
• Colesterol alto
• Presión arterial alta
• Calvicie de patrón masculino o perdida de pelo
• Manchas espesas y café oscuras o negras en la piel del cuello, los brazos, el pecho, o los muslos.
• Pequeños excesos de piel alrededor de las axilas y el cuello.
• Apnea del sueño- ronquidos excesivos y paros de respiración durante el sueño
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¿Cuál es la causa del Síndrome del Ovario Poliquístico (SOP)?
Nadie sabe la causa exacta del SOP. Con frecuencia las mujeres que sufren del SOP tienen una madre o hermana que también padece de esta condición. Muchas de las mujeres que sufren del SOP tienen sobre peso. Investigadores están estudiando la relación entre el SOP y la habilidad del organismo de producir la insulina. La insulina es una hormona que regula el cambio del azúcar, los almidones, y otros tipos de comida a energía para el uso inmediato del organismo o para guardarlo como reserva. A veces algunas mujeres que sufren del SOP producen mucha insulina. Es posible que los ovarios reaccionan produciendo demasiadas hormonas masculinas llamadas andrógenas. Este proceso puede resultar en acne, vellos excesivos, aumento de peso y problemas con la ovulación
¿Cuales exámenes son utilizados para diagnosticar el Síndrome del Ovario Poliquístico (SOP)?
No hay un examen específico para diagnosticar el SOP. Su doctor tomará su historial médico, realizará un examen físico — posiblemente incluyendo un ultrasonido, chequeo de niveles hormonales, y medida de glucosa, o niveles de azúcar en la sangre. Si esta produciendo demasiadas hormonas masculinas, el doctor le hará más exámenes para asegurarse de los resultados

¿Cómo se trata el Síndrome del Ovario Poliquístico (SOP)?
A medida de que no hay una cura para el SOP, es necesario que sea controlado para prevenir problemas. Los tratamientos son basados en varios factores que incluyen los síntomas de cada paciente y toman en consideración si la paciente quiere concebir o necesita anticonceptivos. Abajo encontrará las descripciones de los tratamientos utilizados para controlar el SOP.
Pastillas anticonceptivas. Para las mujeres que no quieren quedar embarazadas, las pastillas anticonceptivas pueden regular su ciclo menstrual, reducir los niveles de hormonas masculinas, y ayudar con el acne. Sin embargo, las pastillas anticonceptivas no curan el SOP. El ciclo menstrual se volverá anormal al dejar de tomar las pastillas. Puede ser que algunas mujeres decidan tomar pastillas anticonceptivas que solo contienen progesterona, como Provera, para regular su ciclo menstrual y prevenir problemas endometriales. Pero este tipo de pastillas no ayudará a reducir el acne ni el crecimiento excesivo de vellos.
Medicamentos para la diabetes.

La medicina, Metformina, también llamada es utilizada para el tratamiento de la diabetes tipo 2, también ayuda con los síntomas del SOP. Metformina afecta la forma en que la insulina regula la glucosa y disminuye la producción de testosterona. Reducirá el crecimiento de vellos y puede que la ovulación se regularice después de unos meses de uso así como puede ayudar a reducir peso. Estos medicamentos no causarán la diabetes.

Medicamentos para la fertilidad. El problema principal con la fertilidad en las mujeres con SOP es la ausencia de ovulación. Por esto, una cuenta de la esperma del esposo debería realizada y las trompas de Falopio también chequeadas para asegurarse de que están abiertas antes de empezar con medicamentos para la fertilidad. Clomifeno (píldoras) y Gonadotropinas (inyecciones) pueden ser utilizadas para estimular los ovarios. Las pacientes que sufren del SOP corren un alto riesgo de embarazos múltiples (gemelos, trillizos, etc.) al usar estos medicamentos. Fertilización In Vitro (IVF por sus siglas en inglés) es recomendado para evitar un embarazos de trillizos u otros embarazos múltiples. La Metformina se puede tomar con medicamentos de fertilidad y esto ayuda a que las mujeres con el SOP puedan ovular con dosis bajas de medicamentos.

Medicamentos para el crecimiento incrementado de vellos u hormonas masculinas extras. Si una mujer no esta tratando de quedar embarazada hay algunas medicinas que le pueden ayudar a reducir el crecimiento del pelo. Spironolactone es una medicina para la presión arterial que ha demostrado disminuir las hormonas masculinas y su efecto en el pelo. Propecia, una medicina tomada por hombres para la perdida del pelo, es otra medicina que bloquea este efecto. Ambas de estas medicinas pueden afectar el desarrollo de un feto varón y no deberían ser tomados si hay un posible embarazo. Otros tratamientos no médicos tales como la electrólisis o removimiento de pelo por medio de láser son efectivos para deshacerse del pelo. Una mujer con SOP también puede tomar un tratamiento hormonal para controlar el crecimiento de vellos.

Un Peso Saludable. Manteniendo un peso saludable es otra forma por la cual las mujeres pueden ayudar a manejar el SOP. Puesto que la obesidad es común entre las mujeres que sufren del SOP, una dieta sana y actividad física ayudarán a mantener un peso sano. Mantener un peso sano le ayudará a bajar los niveles de la glucosa en el cuerpo y puede ayudar a restaurar un período normal. Un peso saludable también ayudará al organismo a utilizar la insulina eficientemente. La pérdida del 10% de su peso puede ayudar a regularizar su ciclo menstrual

Conclusión: Lo más importante es que si usted, su hija o alguna familiar, tiene estos síntomas, consulte a su médico.


Cortesía de MELORMIN ( Metformina 1g)PANALAB